Socket shield technique: Stress distribution analysis.

Background: To analyze through finite element analysis the stress distribution in peri-implant bone tissues, implants, and prosthetic components induced by the socket shield (SS) technique in comparison to other techniques used to treat tooth loss. Materials and Methods: A three-dimensional model of a superior central incisor crown supported by implant was modeled and three different placement conditions were simulated: SS - 2.0-mm-thick root dentin fragment positioned between the alveolar buccal wall and implant; heterologous bone graft (HBG) - bovine bone graft positioned the alveolar buccal wall and implant; and control (C) - implant fully placed in bone tissue of a healed alveolus. The model was restricted at the lateral surfaces of the bone tissue and the following loads were simulated: Both oblique (45°) loads of 100 N on the lingual surface of the crown (maximal habitual intercuspation) and 25.5 N on the incisal edge of the crown (tooth contact during mandibular protrusion) were simultaneously applied. Tensile stress, shear stress, compression, and displacement were analyzed in the cortical bone, trabecular bone, dentin root fragment, and bone graft; while equivalent von Mises stresses were quantified in the implant and prosthetic components. Results: Stress values of SS and HBG in the bone tissues were higher than C, while slight differences within models were observed for dentin root fragment, bone graft, implant, and prosthetic components. Conclusions: The SS technique presented the highest stress concentration in the peri-implant tissues.

Removal of a melee weapon forgotten in the orbital cavity: case report / Remoção de arma branca esquecida em órbita: relato de caso

ABSTRACT Facial aggressions perpetrated with melee weapons cause injuries that are difficult to treat. Possible aesthetic-functional sequels can cause irreparable damage to the patients. This study presents a case of a patient who suffered physical aggression resulting in a fracture caused with a knife in the orbital cavity that had not been diagnosed during emergency healthcare. After nine months of the primary trauma, the patient developed a fistula in the eyelid region due to infection. The surgery for removal of the foreign body was performed under general anaesthesia and the object was removed through subtarsal approach without causing structural damage to the patient. After satisfactory tissue healing, the treatment was discontinued.

RESUMO As agressões faciais oriundas de arma branca constituem lesões de difícil tratamento. As possíveis sequelas estético-funcionais podem acarretar danos irreparáveis ao paciente. Este trabalho tem como escopo apresentar um caso de um paciente que sofrera agressão física resultando em fratura por arma branca dentro da cavidade orbitária que não fora diagnosticada durante o atendimento primário emergencial. Após nove meses do trauma primário, o mesmo desenvolveu fístula na região palpebral devido a infecção. A cirurgia para remoção do corpo estranho foi realizada sob anestesia geral e o objeto removido através do acesso subtarsal sem acarretar danos estruturais ao paciente. Após a cicatrização tecidual satisfatória, paciente recebeu alta do tratamento.

Do denture teeth dimensions match natural anterior teeth? / As dimensões dos dentes artificiais correspondem aos dentes anteriores naturais?

ABSTRACT Objective To compare dimensions of natural maxillary anterior teeth and several denture teeth molds and also address differences between genders. Methods A single examiner with a digital caliper measured dental casts of 41 males and 55 females in order to determine CIW (central incisor width), CIL (central incisor length) and WS (width of anterior teeth on a straight line). In addition, WC (width of anterior teeth on a curve) was measured with a flexible ruler. These parameters were also observed on three denture teeth mold charts: Premium Pala, Vivodent and Trilux. The comparison between genders was analyzed using Student's t-test (?=.05), while absolute frequencies within several ranges were used to compare natural and denture teeth. Results CIW, CIL, WS and WC obtained from males were significantly higher than those found for females (p<0.05). CIW of nearly half of natural and denture teeth were within 8.0-8.5 mm. Almost half of natural teeth presented CIL values within 10.6-11 mm, while the highest frequency of denture teeth was observed within 9.6-10 mm. The majority of natural and denture teeth presented WS values within 42 to 49 mm. Only one denture teeth chart described WC values, which were mainly observed within 44-51 mm, while the majority of WC values obtained from natural teeth ranged from 48 to 55 mm. Conclusion Some commercially available denture teeth present dimensions not observed in natural teeth. Teeth dimensions in function of gender differences must be considered when selecting denture teeth.

RESUMO Objetivo Comparar as dimensões dos dentes anteriores superiores naturais e de diversos dentes artificiais para próteses e também abordar as diferenças entre os gêneros. Métodos Um único examinador mediu com um paquímetro digital dentes naturais de 41 homens e 55 mulheres para determinar CIW (largura do incisivo central), CIL (comprimento do incisivo central) e WS (largura dos dentes anteriores superiores em linha reta). Adicionalmente, CC (largura dos dentes anteriores em uma curva) foi aferida com uma régua flexível. Esses parâmetros também foram observados em três cartas moldes de dentes artificiais para prótese: Premium Pala, Vivodent e Trilux. A comparação entre os sexos foi analisada pelo teste t de Student (?=0,05), enquanto frequências absolutas foram usadas para comparar medidas dos dentes naturais e artificiais. Resultados CIW, CIL, WS e WC obtidos de homens foram significativamente maiores do que aqueles encontrados para mulheres (p<0,05). CIW de quase metade de dentes naturais e artificiais estavam entre 8,0-8,5 mm. Quase metade dos dentes naturais apresentaram valores CIL entre 10,6-11 mm, enquanto a maior frequência de dentes artificiais foi observada entre 9,6-10 mm. A maioria dos dentes naturais e artificiais apresentaram valores WS entre 42-49 mm. Apenas uma carta molde de dentes artificiais descreveu os valores de WC, que foram observados principalmente entre 44-51 mm, enquanto a maioria dos valores de WC obtidos em dentes naturais variaram de 48 a 55 mm. Conclusão Alguns dentes artificiais para próteses disponíveis comercialmente apresentam dimensões não observadas nos dentes naturais. As dimensões dos dentes em função das diferenças de gênero devem ser consideradas na seleção dos dentes artificiais.

Cranioplasty using Polymethylmethacrylate (PMMA) self-curing by the conventional casting process: clinical case report / Cranioplastia com uso do Polimetilmetacrilato (PMMA) autopolimerizável pelo processo de moldagem convencional: relato de caso clínico

ABSTRACT Cranioencephalic trauma which results in extensive edema and / or bruising usually requires surgical treatment through a greater withdrawal of the bone portion. Thus, the absence of bone tissue implies the lack of protection of the brain tissue or even compromises the esthetics especially when located in the frontal or frontoparietal region. The purpose of this case report is to describe a treatment option for head trauma, through the prefabricated part by obtaining the skull model. These bone faults can be reconstructed either by the direct method using polymethylmethacrylate directly on the defects or by means of pre-made pieces such as prototyping or from the skull model. Although other techniques have many good points, some show certain drawbacks, from storage conditions below abdominal fat, preheating due to the release of heat during the high polymerization reaction or the high cost when they are prototyped. The technique described in this work reports its simple performance, eliminating the risk of local heating, allows prior sterilization in autoclave, it is biocompatible, allows perfect anatomical recovery, easy placement, low cost, also highlighs the advantage of the bucomaxillofacial surgeon's performance due to the familiarization with the relevant head and neck procedures. Clinical and tomographic examination after 24 months of treatment showed stability of the polymethylmethacrylate plate, adhesions to the bone margins, and absence of tissue alterations.

RESUMO Os traumatismos cranioencefálicos que resultam em extensos edemas e ou hematomas normalmente, requerem tratamentos cirúrgicos por meio de uma retirada maior de porção óssea. Deste modo, a ausência do tecido ósseo implica na falta de proteção do tecido cerebral ou até mesmo comprometer a estética especialmente, quando localizadas na região frontal ou frontoparietal. O objetivo deste relato de caso é descrever uma opção de tratamento para os traumatismos cranioencefálicos, por meio da peça pré-fabricada mediante a obtenção do modelo do crânio. Estas falhas ósseas podem ser reconstruídas tanto pelo método direto utilizando o polimetilmetacrilato diretamente sobre as falhas ou por meio das peças pré-confeccionadas como a prototipagem ou a partir do modelo do crânio. Embora outras técnicas apresentem muitos pontos positivos, algumas mostram determinados inconvenientes, desde condição de armazenamento abaixo da gordura abdominal, aquecimento prévio devido a liberação de calor durante a reação de alto polimerização ou o alto custo quando são prototipadas. A técnica neste trabalho descrita relata sua facilidade de execução, elimina o risco do aquecimento local, permite a prévia esterilização em autoclave, é biocompatível, permite a perfeita recuperação anatômica, fácil colocação, baixo custo, ressaltando ainda a vantagem da atuação do cirurgião bucomaxilofacial devido sua familiarização com os procedimentos pertinentes a cabeça e pescoço. Em exame clínico e tomográfico após 24 meses do tratamento, observa-se estabilidade da placa de polimetilmetacrilato, aderências às margens ósseas, e ausência de alterações tissulares.

Uma estratégia clínica para reabilitar a maxila atrófica com enxertos ósseos da calvária, implantes dentários temporários e definitivos: acompanhamento clínico de cinco anos / A clinical strategy to rehabilitate the atrophic maxilla with calvarial bone grafts, temporary and defi nitive implants: a 5-year follow-up report

O objetivo deste caso clínico foi relatar o tratamento de uma discrepância maxilomandibular de 5 mm através de enxertos da calota craniana para futura colocação de implantes dentários. Uma paciente de 65 anos de idade queixava-se da dificuldade de mastigar e do suporte labial inadequado com sua prótese total superior. Após a anamnese, exames intra e extraoral e por imagem, oito blocos ósseos foram removidos da calota craniana e fixados na região vestibular do rebordo alveolar. Depois, seis implantes (3,5-4,5 mm x 8-11 mm) foram colocados na maxila, porém, com a prótese provisória ficando suportada apenas por dois implantes provisórios (2,5 x 18 mm) para aguardar o tempo de consolidação do enxerto e dos implantes definitivos. Após cinco anos de acompanhamento, esta estratégia clínica se mostrou efetiva na estabilidade da correção do suporte labial e da discrepância maxilomandibular...

The aim of this clinical case was to report the treatment of a 5 mm maxillomandibular discrepancy using calvarial bone grafts for further dental implant placement. A 65-years-old patient had claims of poor mastication and inadequate lip support with her complete denture. After clinical and tomographic exams, 8 bone blocks were harvested from the calvarium region and secured at the buccal aspect of the alveolar maxillary ridge. After, six implants (3.5-4.5 mm x 8-11 mm) were installed; however, the provisional prosthesis was supported only by two provisional implants (2.5 x 18 mm) allowing for proper graft consolidation and implant osseointegration. After fi ve years of follow-up, this clinical strategy proved to be efficient to stabilize the lip support and the maxillomandibular discrepancy...

Comparação entre enxerto autógeno e xenógeno no levantamento do seio maxilar: relato de caso clínico com dois anos de acompanhamento clínico e por tomografia computadorizada de feixe cônico / Comparison between intra-oral autogenous and one xenogeneic bone source for maxillary sinus lifting: a case report with 2-year follow-up clinical and CBCT results

O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio de imagens radiológicas, a regeneração óssea nas regiões posteriores de maxila atrófica após procedimento de levantamento de seio maxilar com utilização, em diferentes sítios cirúrgicos, de enxerto ósseo autógeno e enxerto ósseo xenógeno (Bio-Oss). No procedimento cirúrgico, a região anterior foi enxertada com osso autógeno em bloco, proveniente do ramo mandibular direito; o seio esquerdo foi levantado com osso autógeno proveniente do ramo mandibular esquerdo; e o seio direito foi preenchido com osso xenógeno (Bio-Oss). Posteriormente, foram instalados os implantes e a prótese tipo protocolo após osseointegração. Após acompanhamento de dois anos, verificou-se aumento da densidade óssea nos sítios enxertados, bem como estabilização dos implantes em harmonia com a prótese.

The aim of this paper was to analyze through radiological images the bone regeneration at posterior atrophic maxillary regions after sinus lifting in different surgical sites using autogenous and xenogeneic bone grafts (Bio-Oss). On surgery, the anterior region was grafted with block autogenous bone from the right mandibular ramus; the left sinus was lifted with autogenous material from the left mandibular ramus; and the right sinus area received a xenogeneic material. After, dental implants were placed and a fixed total prosthesis was delivered after the osseointegration period. The 2-year follow-up images demonstrated an increase on the density at the grafted sites, as well as implant stability and adequate prosthetic integration.